“醫(yī)生，我又忘記滴眼藥水了……” “一天N次，每次都掐著點(diǎn)，太麻煩了！” “有時(shí)候滴完眼睛還刺痛、發(fā)紅，真不知道怎么辦……”
如果您或您的家人是青光眼患者，這些對(duì)話是不是聽(tīng)起來(lái)特別熟悉？
青光眼，這個(gè)“沉默的視力小偷”，以其隱匿性強(qiáng)、危害性大而著稱。它能不知不覺(jué)地?fù)p害您的視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損，甚至失明。而控制眼內(nèi)壓，是目前延緩青光眼視神經(jīng)損害進(jìn)展的唯一有效方法。
傳統(tǒng)治療的“痛點(diǎn)”：眼藥水，想說(shuō)愛(ài)你不容易 目前，藥物治療是青光眼最常用的一線治療方案，其中降眼壓滴眼液是主力軍。然而，傳統(tǒng)的滴眼液治療模式存在諸多不便： 1??依從性差：患者需要每日多次用藥，容易忘記或中斷，尤其對(duì)于老年患者、記憶力減退或生活不規(guī)律的人群，按時(shí)按量用藥更是難上加難。研究表明，近半數(shù)患者在用藥依從性上存在問(wèn)題。 2??操作不便：部分患者（尤其是老年人）可能存在手部顫抖、視力不佳等問(wèn)題，導(dǎo)致滴藥困難或浪費(fèi)。 3??局部副作用：頻繁滴藥可能導(dǎo)致眼部不適，如刺痛、燒灼感、眼紅、干眼等，影響患者的生活質(zhì)量。 4??眼表?yè)p害：長(zhǎng)期使用含有防腐劑的滴眼液，可能對(duì)眼表角膜和結(jié)膜細(xì)胞造成損害。 5??眼壓波動(dòng)：由于藥物代謝和滴藥間隔，眼壓可能在一天內(nèi)出現(xiàn)較大波動(dòng)，不利于疾病的穩(wěn)定控制。 這些因素共同導(dǎo)致了治療效果不佳，增加了疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。那么，有沒(méi)有一種方法，既能有效降低眼壓，又能讓患者擺脫頻繁滴藥的煩惱呢？ 曙光初現(xiàn)：降眼壓藥物緩釋治療的興起 為了解決上述難題，醫(yī)學(xué)界一直在探索長(zhǎng)效緩釋給藥系統(tǒng) (Sustained Drug Delivery Systems)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)特殊的技術(shù)，讓藥物在眼內(nèi)緩慢、持續(xù)地釋放，從而達(dá)到“一次給藥，長(zhǎng)久有效”的目的。 緩釋治療的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)： 1??提高依從性：顯著減少用藥頻率，甚至可能實(shí)現(xiàn)數(shù)月一次給藥，極大解放患者。 2??穩(wěn)定眼壓：藥物持續(xù)釋放，避免了因忘記滴藥或藥物濃度波動(dòng)導(dǎo)致的眼壓起伏，使眼壓控制更平穩(wěn)。 3??改善生活質(zhì)量：擺脫頻繁用藥的束縛，讓患者生活更輕松。 目前，青光眼藥物緩釋的臨床應(yīng)用和研究主要集中在以下幾個(gè)方向： 1??藥物植入劑 (Implants)：例如，通過(guò)手術(shù)將微小的、可降解或不可降解的藥物緩釋裝置植入眼前房、結(jié)膜下等部位。已有產(chǎn)品（如 Durysta，含比馬前列素的可降解植入劑）在美國(guó)等國(guó)家獲批上市，可提供數(shù)月的降壓效果。 2??淚點(diǎn)栓塞劑 (Punctal Plugs)：將含有藥物的微小栓子放置于淚小點(diǎn)，藥物隨淚液緩慢釋放。這種方式創(chuàng)傷小，但可能面臨栓子脫落或移位的風(fēng)險(xiǎn)。 3??藥物角膜接觸鏡 (Contact Lenses)：將藥物包載于特殊的隱形眼鏡中，佩戴后藥物緩慢釋放。這種方式無(wú)創(chuàng)，但需要患者適應(yīng)佩戴隱形眼鏡。 4??注射型緩釋制劑 (Injectable Depots)：通過(guò)注射的方式將藥物儲(chǔ)庫(kù)遞送至眼內(nèi)或眼周組織，如結(jié)膜下、玻璃體腔等，形成一個(gè)藥物“小倉(cāng)庫(kù)”，緩慢釋放藥物。 這些新型給藥方式為青光眼患者提供了更多選擇，也代表了未來(lái)青光眼治療的重要發(fā)展方向。 我院青光眼團(tuán)隊(duì)新突破 納米水凝膠讓降壓更長(zhǎng)效、更安全！ 在青光眼藥物緩釋治療的浪潮中，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)也取得了一項(xiàng)令人鼓舞的進(jìn)展！最近，我們的研究成果 “水凝膠包裹的納米布林佐胺單次結(jié)膜下給藥的持續(xù)降眼壓效果及生物相容性研究” 發(fā)表在國(guó)際期刊 Journal of Materials Science: Materials in Medicine (JCR Q2區(qū)) 上。 這項(xiàng)研究有什么特別之處呢？ 我們選擇了一種臨床上廣泛使用的青光眼藥物——布林佐胺 (Brinzolamide)，即派立明。傳統(tǒng)上，它需要每日2-3次滴眼。為了實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效緩釋，我們的研究團(tuán)隊(duì)巧妙地運(yùn)用了納米技術(shù)和生物材料：我們將布林佐胺制備成極微小的納米顆粒 (PEG-PLGA nanoparticles)。納米化可以增加藥物的溶解度和滲透性，提高生物利用度。然后，我們將這些載藥納米顆粒均勻地包裹在一種特殊的可注射水凝膠中。這種水凝膠具有良好的生物相容性和可降解性，對(duì)眼部組織非常友好。通過(guò)單次結(jié)膜下注射，這種載藥水凝膠就像一個(gè)微型“藥物倉(cāng)庫(kù)”，在眼內(nèi)緩慢降解，并持續(xù)釋放布林佐胺納米顆粒，實(shí)現(xiàn)21天的持續(xù)降壓效果。 雖然這項(xiàng)技術(shù)從實(shí)驗(yàn)室走向臨床應(yīng)用還需要進(jìn)一步的研究和驗(yàn)證，但它無(wú)疑為青光眼患者帶來(lái)了新的用藥策略。未來(lái)，隨著材料科學(xué)和藥物遞送技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們有理由相信，青光眼的治療將變得越來(lái)越高效、便捷和舒適。 守護(hù)光明，我們一直在路上！ 撰文：徐嘉豪 編輯：游佳興 專業(yè)審核：張晶 審核:周巧
